【症例 No.3】【すきっ歯・前歯が噛み合わない（開咬）の改善】舌の癖を根本から治すマウスピース矯正症例（40代女性・習志野市）

■ 「すきっ歯を、目立たないマウスピースで治したい」というお悩み 習志野市からご来院いただいた、40代女性の患者様の症例です。 
前歯の隙間が目立つ「すきっ歯（空隙歯列）」と、奥歯を噛み合わせても前歯に隙間ができてしまう「開咬（オープンバイト）」の状態でお悩みでした。
ご本人から『目立たないマウスピース型矯正装置（インビザライン）を使って、非抜歯で前歯の隙間を閉じたい』という明確なご希望があり、治療をスタートいたしました。
 
■ 歯並び悪化の「根本原因（舌の癖）」にアプローチする重要性
診断の結果、今回のすきっ歯と開咬の直接的な原因は、無意識のうちに舌で前歯を押し出してしまう「舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）」にあることが分かりました。 
ただマウスピースで歯を並べるだけでは、矯正完了後に舌の力で再び歯が開いてしまう（後戻りする）リスクが非常に高くなります。
そのため当院では、美しい歯並びを一生涯の「長期安定」に導くため、お口周りの筋肉を正しく整えるトレーニング「MFT（口腔筋機能療法）」を必須のプログラムとしてご提案しました。
 
■ 患者様との二人三脚で進めた治療プラン
マウスピース矯正はご自身で装置を交換して進めるため、患者様のご協力が結果に直結します。
本症例では、マウスピースの装着に加え、矯正力を補助する「顎間ゴム」の使用、そして毎日のMFT（舌のトレーニング）に、患者様がいつも明るく大変積極的に取り組んでくださいました。
顎間ゴムを併用することで、マウスピース単体ではコントロールが難しい歯の動きを的確にアシストでき、予定通りスムーズに治療を進めることができました。
機能的で美しい口元と素敵な笑顔を獲得され、スタッフ一同大変嬉しく思っております。これからもぜひこの美しい状態を維持していきましょう。
 
■ 忙しい大人世代にも適したマウスピース矯正
マウスピース型矯正装置は、今回のような「すきっ歯」や「開咬」の治療を非常に得意としています。
適応症例には限りがありますが、ワイヤー矯正に比べて通院頻度を抑えることができるため（本症例では11ヶ月で9回）、
お仕事や家事で毎月の通院が難しい方や、ライフスタイルに合わせて自分のペースで治療を進めたい大人世代の方に大変おすすめの治療法です。
 

診断名：開咬を伴う上下顎前歯部空隙歯列症例（※患者様のお悩み：すきっ歯、前歯が噛み合わない、舌の癖）
年齢：40代　治療期間：11ヶ月 治療回数：9回
治療に用いた主な装置：
◎マウスピース型矯正装置（インビザライン）
抜歯部位：非抜歯
治療費：￥82.5000-（通院費￥5.500別）
リスク・副作用：インビザラインの最大のリスクは、シュミレーションと実際の歯の動きにズレが生じる場合があることです。
予測実現性が高いシュミレーションにすることが重要です。また、シュミレーションと異なる動きを場合は、すぐに再スキャンして追加アライナーに変更していくなど、治療中の判断でリスク回避致します。