歯科矯正用アンカースクリューを用いた治療

アンカースクリューを顎骨に埋め込む施術は10分程度で終わります。当院で施術を受けた患者さまのほとんどが「痛くなかった」「意外と楽に受けられた」とお話されています。また、術後には抗生物質をお渡しし、アンカースクリューを埋めたところが化膿するのを防ぎます。施術を受けた後は普段と変わらない生活を送れます。

このように、アンカースクリューを埋め込むときはほとんど痛みがありませんが、そうとわかっていても不安があって治療に踏み出せないという患者さまもいらっしゃいます。患者さまの心配をなるべく取り除けるよう、どうしても施術が怖いという場合は無理におすすめしません。そのほかの治療方法をご提案できるので、不安が強い場合は我慢せずお気軽にご相談ください。

矯正治療をご希望される患者さまのなかには、歯並びや噛み合わせだけでなく、顔立ちなどについてお悩みの方もいらっしゃいます。ガミースマイルやE-lineが気になる場合の治療というと外科手術をともなうイメージがあるかと思いますが、歯科矯正用アンカースクリューによって『顔の変化』が可能になります。歯並びを改善することで顔立ちも理想に近づき、『自分の顔』に自信がもてるようになります。自信は表情の豊かさにも表れ、お友達とのコミュニケーションをさらに楽しめます。

ガミースマイルについて

スマイル時に、上の歯肉が3mm以上見える状態をガミースマイルといいます。
ガミースマイルの原因は、上唇と小鼻を引き上げる筋肉の過緊張なども考えられますが、骨格や歯並びも理由として挙げられます。さまざまな原因が複合した状態が多いです。
当院のガミースマイルの治療では、小臼歯抜歯＋上顎舌側矯正装置＋口蓋の歯科矯正用アンカースクリューを用いて、上顎前歯を上後方に引っ張り上げることで、歯肉のラインごと上方へ移動させる方法を行ないます。
歯根の状態など個人差がありますが、矯正治療単独で4mm程度のガミーラインの改善が達成されて、治療後には思いっきり笑っても歯肉が気にならないような状態になります。
また、このガミーラインの改善方法は、口蓋の歯科矯正用アンカースクリューから上顎舌側矯正装置へかけるゴムを毎月１回変えることで、数ヵ月かけて少しずつラインを持ち上げていきますので、患者さまご自身の好みのガミーラインになった段階で止めることができます。歯肉がまったく見えない状態を希望される方もいらっしゃいますし、歯肉がチラッと見えるくらいの状態を希望される方もいらっしゃり、歯肉の見え方にも患者さまの好みがありますから、コミュニケーションを大切にして、ご希望の状態に仕上げるようにしています。人はエイジングとともに筋力が衰え、口唇は重力の影響を受けて下がっていくので、歯肉は目立たなくなっていくものです。それをふまえて、どの程度のガミーラインにするのかお決めになることを推奨しています。

上唇挙筋が強いケース

上唇を持ち上げる上唇挙筋が強い方は、鼻下から唇までの距離も短い方が多いです。
この上唇挙筋の働きを減少させるよく知られている方法は、A型ボツリヌス毒素を注射する方法です。注射によって一定期間、筋肉を麻痺させ、上唇が過剰に持ち上がらないようになります。３ヵ月から半年くらいで効果が切れてしまいますので、再度注入が必要になりますが、段々と筋力が低下して注入の間隔が延びていき、やがて注入が必要なくなることが多いようです。
上顎前歯を上後方に引っ張り上げる矯正は、通常の前歯部後方移動よりも歯根吸収のリスクが高い一面もあります。ガミーラインの改善中に、不幸にも歯根吸収が生じた場合など、このような方法も有効と思います。

歯の縦横比に問題があるケース

歯の縦横比は黄金比（横：縦＝1：1.6）に近いほうが良いとされます。縦が短い歯の場合は歯肉のほうが相対的に目立ちます。歯肉形成術（ガムサージェリー）という歯周外科処置を行ない、歯肉を減らしてしまう方法もあります。この方法を単独で行なっても、ガミースマイルの改善には効果が少ないですが、矯正治療と組み合わせると良い結果になることもあります。

E-lineとは

E-lineはエステティック・ラインの略称で、顔を横から見たときに鼻の先端と顎を結んだラインのことをいいます。このとき、唇が少し内側にあると『理想的なE-line』と一般的にいわれます。もし、上顎が前に出ていて上唇が突出しているとE-lineからはみ出してしまい、理想的なラインから外れていることになります。また、受け口の場合も歯列が内側に引っ込みすぎて、美しいE-lineから外れる場合があります。

歯科矯正用アンカースクリューを使った矯正治療には、さまざまな種類があります。
当院では、一般的によく使われている『歯科矯正用アンカースクリュー』のほかに『口蓋型矯正アンカースクリュー』（i-station）の2種類を取り扱っています。▼矯正用アンカレッジシステム i-station　医療機器承認番号：22600BZX00426000

歯科矯正用アンカースクリューは、医療用チタン合金でできた長さ7～10ミリの小さなネジです。歯を動かしたい方向の歯肉に埋め込んで固定源とし、患部となる歯を引っ張ります。
この治療方法にはさまざまなメリットがありますが、一方でデメリットもあります。ひとつの方向にしか歯を動かせないため、複雑な動きを要する場合はアンカースクリューを何本も埋入しなくてはなりません。
また、アンカースクリューを埋め込む位置や骨の質などにより、およそ1割程度の確率でグラグラして使えなくなったり、抜け落ちてしまったりすることがあります。その場合は再びネジを埋入し直します。
当院では、アンカースクリューを何本埋入しても価格を一律の55,000円（税込）に設定しているので、多くのネジを埋入しても料金が加算されることはありません。

一般的な歯科矯正用アンカースクリューが一方向にしか歯を動かせないのに対し、口蓋型歯科矯正用アンカースクリュー（i-station）は3次元的に歯を動かすことが可能です。
この治療方法では2本のアンカースクリューを埋入し、あとはアームとよばれるワイヤーを装着するだけであらゆる方向に力をコントロールできます。複雑な歯の動きを求められる症例でも、2本のアンカースクリューを埋めるだけで治療できます。
また、i-stationは骨が安定している『口蓋』にアンカースクリューを埋め込むため、抜け落ちてしまうトラブルはほとんどありません。
口蓋にアンカースクリューを埋め込むことに不安を感じる患者さまもいらっしゃいます。その場合は従来の歯科矯正用アンカースクリューでできる限り対応します。